2026/09/25
冷えとのぼせが同時にある理由
― 「上は熱いのに足は冷たい」を漢方ではどう考える？ ―
「足は冷たいのに、顔は熱い」
「冷え性なのに、突然のぼせる」
「冬でも顔だけほてることがある」
このような症状は、一見すると矛盾しているように思えます。
冷えているのなら体は冷たいはず。
のぼせているのなら体は熱いはず。
ところが実際の診療では、冷えとのぼせが同じ人に同時に現れることは珍しくありません。
特に女性では、月経周期や更年期などと関連してみられることがあります。
漢方では、体を単純に「冷えている」「熱がある」のどちらかに分けるのではなく、
冷えと熱が体の中でどのように分布しているのかを考えます。
「体温」と「冷え・のぼせ」は少し違う
まず知っておきたいのは、漢方でいう「冷え」や「熱」は、
体温計で測った体温だけを意味するわけではないということです。
平熱が36℃台でも、
• 手足が冷たい
• お腹が冷える
• 足先だけ冷える
という方はいます。
反対に、発熱していなくても、
• 顔がほてる
• 頭が熱く感じる
• 急に汗が出る
ということもあります。
つまり、
体全体の温度が均一に上がったり下がったりしているとは限らない
のです。
「上は熱く、下は冷たい」という状態
冷えとのぼせが同時にある方で典型的なのが、
顔や上半身は熱いのに、足先や下半身は冷たいという状態です。
漢方では、このように熱と冷えが体の中で偏っている状態を考えることがあります。
熱が上半身に集まり、下半身には十分に温かさが届いていない。
その結果、
• 顔のほてり
• 頭ののぼせ
• 手足の冷え
• 足先の冷たさ
が同時に現れます。
一般に「冷えのぼせ」と呼ばれる状態も、このようなものです。
なぜ熱が上に偏るの？
一つの背景として考えられるのが、気の巡りの悪さです。
漢方では、ストレスや緊張などによって気の流れが滞った状態を気滞（きたい）と呼びます。
気の巡りが悪くなると、体のさまざまな働きがスムーズに進みにくくなります。
すると、
• 顔がほてる
• 頭がのぼせる
• イライラする
• 胸が張る
• 肩がこる
など、上半身を中心とした症状が現れることがあります。
一方で足先は冷たい。
こうした熱の偏りが、冷えとのぼせとして感じられることがあります。
瘀血が関係することもある
女性の冷えのぼせを考える時に、もう一つ重要なのが瘀血（おけつ）です。
瘀血とは、漢方でいう「血」の巡りが滞った状態です。
特に、
• 月経痛
• 月経不順
• 経血に血の塊が混じる
• 肩こり
• 頭痛
• 手足の冷え
などが一緒にみられる場合には、瘀血との関連を考えることがあります。
血の巡りが滞れば、体の温かさも均等に行き渡りにくくなります。
その結果、下半身は冷えているのに上半身には熱感がある、というアンバランスにつながることがあります。
更年期だけの症状ではない
「冷えのぼせ」というと、更年期のホットフラッシュを思い浮かべる方が多いかもしれません。
確かに更年期では、女性ホルモンの変化によって自律神経が不安定になり、
• 急なほてり
• 発汗
• 動悸
• 冷え
• 不眠
などが現れることがあります。
しかし、冷えとのぼせは更年期だけにみられる症状ではありません。
若い女性でも、
• 月経前になるとのぼせる
• ストレスが強いと顔が熱くなる
• 足は一年中冷たい
• 月経痛や肩こりもある
という方がいます。
この場合には、女性ホルモンだけでなく、気滞や瘀血なども含めて体全体の状態を考えていきます。
月経周期によって変わる場合も
女性では、冷えとのぼせが月経周期に合わせて変化することがあります。
たとえば、
「普段は冷え性なのに、月経前になると顔がほてる」
「月経前になるとイライラとのぼせが強くなる」
といった変化です。
このような場合には、
• 気滞
• 瘀血
• 月経周期による体調変化
を一緒に考える必要があります。
PMS、月経痛、頭痛、肩こりなどが同じ時期に悪化するのであれば、
それらは完全に別々の症状ではないかもしれません。
水分の偏りが重なることもある
さらに、
• むくみ
• めまい
• 頭重
• 天候による体調変化
などがある場合には、水滞（すいたい）が重なっていることもあります。
漢方では、人の体調を「冷え」「熱」だけで判断するわけではありません。
気・血・水の巡りや偏りが複雑に重なることで、
冷えるのにのぼせる
むくむのに口が渇く
といった、一見矛盾した症状が現れることがあります。
むしろ、こうした矛盾して見える症状の組み合わせに、
その人の体質を考える手がかりが隠れていることがあります。
「冷えているから温める」だけでは合わないことも
冷え性というと、
「とにかく体を温めればよい」
と思われがちです。
もちろん、冷えが主体の方では温めることが大切です。
しかし、顔のほてりやのぼせが強い方が無理に温めすぎると、
「顔だけさらに熱くなった」
「のぼせがひどくなった」
と感じることがあります。
反対に、のぼせるからといって体全体を冷やしてしまえば、足の冷えがさらに強くなるかもしれません。
つまり、
冷えと熱のどちらがあるかではなく、どこに冷えがあり、どこに熱があるのか
を見ることが大切です。
「巡り」を整えるという考え方
冷えとのぼせが同時にある場合、漢方では単純に
「温める」
あるいは
「冷ます」
だけではなく、体の巡りを整えるという考え方をすることがあります。
気の巡りを整える。
血の巡りを整える。
必要に応じて水分の偏りも整える。
そうすることで、上半身に偏っていた熱や下半身の冷えが少しずつ変化していくことがあります。
漢方で「巡り」が重視される理由の一つです。
冷えとのぼせ以外の症状も大切
診療では、
「冷えますか？」
「のぼせますか？」
だけでなく、
• どこが冷えるのか
• どこが熱くなるのか
• 月経との関係
• むくみはあるか
• 頭痛や肩こりはあるか
• ストレスで変化するか
• 睡眠はどうか
なども確認します。
同じ「冷えのぼせ」でも、その背景は一人ひとり違うからです。
まとめ
冷えとのぼせは、一見すると矛盾した症状です。
しかし、人の体は必ずしも全身が均一に冷えたり熱くなったりするわけではありません。
漢方では、
• 気滞
• 瘀血
• 水滞
• 月経周期
• 更年期
などを考えながら、体の中で冷えと熱がどのように偏っているのかを見ていきます。
そのため、
「冷えているから温める」
「のぼせているから冷やす」
だけでは十分ではないことがあります。
顔は熱いのに足は冷たい。
月経前だけのぼせる。
むくみと冷えもある。
こうした一見矛盾した症状を組み合わせて見ることで、体全体のバランスが見えてくることがあります。
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• 「冷え性」
• 「更年期症状」
• 「更年期との連続性」
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